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宮腔內人工授精前需要哪些準備工作?
發布:2011-01-28 09:26:16  來源:環球母嬰  查看:4243次  字體:     打印 關閉

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[環球母嬰網導讀]宮腔內人工授精前需要哪些準備工作?
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宮腔內人工授精(IUI)患者應經全面不孕檢查,包括-般停檢、生殖器檢查、基礎體溫測定、子宮內膜活體檢查、輸卵管通暢試驗及性交后試驗。如懷疑有免疫因素致不孕,可做抗精子抗體試驗。IUI的方法是誘發排卵及監測卵泡發育、選擇適當的時間人工授精、精液處理和子宮腔內注入。   1.誘發排卵:自然周期和用藥周期,如克羅米酚促排卵,人絕經期促性腺激素(HMG)促排卵或二者聯合應用。   2.受精的時間確定:自然周期可根據基礎體溫及宮頸粘液判斷。如果使用血清或尿標本測定LH,應于估計排卵日的前2-3夫開始, IUI應在LH峰后1-2天進行。B超監測卵泡發育能為臨床提供更準確的排卵信息,卵泡的大小應以長、寬兩徑線平均值來估計,近排卵日卵泡每日可生長2.5-3.0mm,排卵的B超顯示卵泡消失或較原來縮小5mm以上、子宮直腸窩有液性暗區。超排卵周期應用注射HCG控制排卵時間,通常在卵泡直徑≥18mm時注射HCG5000IU或10000國際電位o IUI則應在注HCG后36-42小時進行,此刻正是卵子本人卵泡釋出的時間。   3.精液處埋:應用于淫方法取精液,上游法處理精液。注意無菌技術,取精后放入消毒燒杯內,液化后加一定比例的精子洗液(SW)混勻,離心,溫箱孵育,活動精子上游,處在最上層的精子就是活力強的精子。洗滌后精液去除了精漿的異性蛋白及前列腺素,避免注入后產生過敏或子宮痊孿性收縮、惡心、低血壓等情況。   4.將上游精子注入宮腔:病人取膀骯截石位,盆腔檢 查,生理鹽水擦宮頸,干棉球將陰道內多余液體吸凈,用特殊的細管吸取含上游精子的液體0.3-1ml,注入宮腔。注入速度要慢, 3分鐘注完,停1分鐘,慢慢取出導管,抬高臀部,休息30分鐘,術后用HCG或黃體自同支持黃體,14-16天后查尿妊娠試驗。

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